五華家鄉醫療體系的感思——返鄉散記（二）
我的忘年之交¾上海的小門和她合肥科大的女友 小門的名字叫門小峰，大三十六、七吧，是我九六年到杭州旅遊在西湖十景「曲院風荷」邊上認識的一位年輕朋友，陝西漢中人，他是中專畢業（相當我們的高職），學的是醫事檢驗，與我通信時覺得他文字工整，筆觸流暢，心思細密，常識豐富，也走過許多地方，因此大家談得滿投緣而成忘年之交，後來他轉到上海工作，2000年我兩度到上海旅遊，提供他一點小幫助，交代他一定要把電腦學好，而且先學先贏，他的勤奮好學，也沒使我失望，現在成了電腦達人，憑著這點技術，結識了現在的女友，她是安徽合肥科技大學資訊系的高材生（大陸知名的重點大學，管惟炎、方勵之任過正副校長），也當起了上海博康生殖醫院檢驗室的主管，去年利用週六週日在修完專科的課程，我有時要訂大陸的書與雜誌就找他。我在東莞的甥女春節後因弟弟急病就醫，曾有e-mail請教他，經他回信指點，事後告我，觸動我寫這第二篇的回鄉散記。 這是我的家鄉衛生院門診部，看起來門面還不錯的。 
內科診療室，因為不好意思，沒有照出文中所序熱鬧的情景。
衛生院天井之一角與候診的情形
看診完後去繳款室繳款
+ 小門給我的電子郵件（2008/2/10 ）
今天你的甥女在廣東東莞給我發資訊說他弟弟住院，向我瞭解一些情況，我給做了解答，順便說了句不要到民營醫院去，民營醫院百分之百黑。結果她說真的是在民營醫院，後來說的更可怕，年三十晚上因為感冒去看醫生，這家醫院因為他看上去有點浮腫就按急性腎炎收住院，並且說的非常可怕，會影響將來生育......又是腎破裂.......。我聽了趕緊讓他們離開這家醫院到國營醫院去，這簡直是鬼扯嘛！一個人感冒了有點浮腫是可能的，我瞭解下來即沒有受傷又沒有腎炎的症狀，他們就敢這樣胡弄病人。中午時分他們把孩子帶到廣州珠江醫院去了。
+ 回小門的電子郵件
小門過年好：
謝謝你對我甥女指點與幫助，不勝感激！台灣也有這樣得情形，不過這兒資訊發達，而且是全民建保制度，看大小病雖要自付一部分的錢，大致上來說一般家庭上能付得起醫藥費，私人醫院只能看小病，大病都送教學醫院，大型私立教學醫院都辦得很好，而且都非常有效率，醫生都不能收紅包！唯一的缺點就是名醫不容易掛到號，但一般的醫生都是從國內外大學醫學院畢業，經過完整的醫療訓練出身的，大致上來說應該治療不成問題，當然，疑難雜症也許就要比較有經驗的醫師來判斷。大陸地方太大，窮鄉僻壤離城市遠，醫療問題嚴重，而求生卻是每一個人的基本權利，不因貧富而有不同，人人都想活，而且都想活得健康，大陸那麼大，貧富又是那麼懸殊，就會有人有幸與不幸的遭遇！唉，天底下就是有這樣多不平的事，錢雖雖然不能代表一切，有錢不一定是萬能，但沒有錢，一定是萬萬不能！現在，大陸一般偏遠地方的弱勢老百姓，可能還很懷念改革開放前吃大鍋飯的日子，起碼溫飽生活的保障，包括生老病死比較有國家來關心，而這個關心是比較公平的！
這次返鄉，我特別到鎮上的醫療診所去看看，那是相當簡陋的設備，也有不少人去求診，內科診療室有一張大型的長方形的木桌，圍著了九、十個病人，有病者，有家屬，但都是聽眾，醫生講話眾人聽，似乎互相參考彼此的病情，真是做到了同病相憐的地步，病人聽完之後，你一句，我一句，似乎都能學作半個醫生似的！看診醫生旁邊坐著兩個實習醫生，幫忙量血壓、寫病例，聽後指示開藥方，年紀滿輕的，看來不像是醫學院畢業的學生，或者是什麼醫專一類的學校吧，天井內另外一個房間，也有躺著打點滴，天井中有幾隻雞頗不寂寞的樣子，悠閒地踩著方步，踱來踱去，有個媽媽為脫了褲子的孩子在自來龍頭下沖洗屁股，這樓的二樓也有其他科的診療室，有乙肝（B肝）、腸胃、痔瘡、婦產、皮膚等科和領藥的藥局，到底看一次病包括領藥要多少錢，我就沒有去打聽，聽說是不貴的，至於住院的部門就在另外一個地方，這兒是門診中心。這個景象讓我跌入時光隧道之中，好像是黑白片電影之中才有的場景，我呆呆站在那兒好一陣子不知想些什麼。家鄉如果要看大病或做精密的檢查，那就一定要到坐 一兩 個小時車程的梅州去了，廣東是比較早開放的地方尚且是如此，內地就可以想像了，我覺得中國人真命苦，我的父母小時，我的祖父母不也是這樣過的嗎？畢竟大陸改革開放帶來了希望，想想非洲落後的第三世界，那就更難設像是什麼樣子了！我憶起李白的詩云：「人生不滿百，常懷千歲憂」，也許我想得太多了，新年看到您的信，不免敘敘感懷，就當一個腐儒無助書生的自語罷了。祝您新春吉祥，事事如意！洪倫
+ 小門第二次給給我的電子郵件（2008/2/12）
后来得到的消息得知确实是慢性肾炎，目前在广州珠江医院，三级甲等。大陆的医院按大小分为三级、二级、一级，一级为社区卫生院，三级为省级大医院，每一级又分甲乙丙三等。不过打听下来没有急诊的状况，我想应该是住院几天调整体内电解质K、Na、CL离子，纠正肾功能，到小便里没有蛋白和红细胞就可以回家静养，不要再次感冒，不要劳累就可以自动恢复，时间大约一两年。
肾炎是由于口腔里链球菌感染引起的，链球菌在每个人口腔都有，属正常菌群，通常发生重感冒咽喉炎严重时，链球菌数量发生变化成为优势菌群，其代谢产物扰乱免疫系统，可引起关节炎、肾炎等毛病。所以肾炎病人不可以短期内再次感冒，那样会加重肾炎。注意的问题就是不要感冒不要劳累不要吃高蛋白高盐食物。
门小锋 20080212
